{"id":113530,"date":"2020-01-20T14:00:59","date_gmt":"2020-01-20T14:00:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.thebestsocial.media\/de\/?p=113530"},"modified":"2020-01-20T14:03:33","modified_gmt":"2020-01-20T14:03:33","slug":"notarzteinsatz-eines-unfallchirurgen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.thebestsocial.media\/de\/notarzteinsatz-eines-unfallchirurgen\/","title":{"rendered":"Notarzteinsatz: Wenn der Unfallchirurg merkt, dass etwas nicht stimmt"},"content":{"rendered":"<p>Unfallchirurg <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\">@RMamarvar<\/a> r\u00fcckt zu einem <a href=\"https:\/\/www.thebestsocial.media\/de\/hier-erzaehlen-aerzte-ihre-krassesten-und-witzigsten-geschichten\/\">Notarzteinsatz<\/a> aus. Was er von diesem Notarzteinsatz mitbringt, l\u00e4sst einen dann doch schwer an unserem Gesundheitssystem zweifeln. Es geht um Zeitdruck, um daraus resultierende Fehldiagnosen und um Patientengef\u00e4hrdungen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>1. Der Zeitdruck im Pflege- und Medizinbereich ist leider hinl\u00e4nglich bekannt:<\/strong><\/h3>\n<p>https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699447636496384?s=20<\/p>\n<h3><strong>2. Klingt nach einem ernsten Einsatz:<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Ich werde an einem Wochenende zu einem Patienten mit dem Stichwort &#8222;Luftnot&#8220; alarmiert. Bei Eintreffen finde ich einen etwa 40-j\u00e4hrigen Mann vor, der stark nach Luft japst. Er ist sehr kachektisch, hat eine aschgraue und schwei\u00dfige Haut und tiefblaue Lippen.2\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699451054862336?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>3. Nichts gefunden, trotz mehrfacher Untersuchung:<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Sto\u00dfweise japsend und nach Luft ringend entschuldigt er sich f\u00fcr den Notruf und berichtet, da\u00df er wegen der Luftnot bereits bei zahlreichen Spezialisten und Kliniken war. Er habe nichts organisches, die Luftnot sei psychosomatisch bedingt. Alles sei mehrfach untersucht worden.3\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699452980002817?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>4. Das klingt alles andere als gut:<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">F\u00fcr die n\u00e4chste Woche habe er bereits einen Termi in einer psychosomatischen Fachklinik, aber er habe es jetzt einfach nicht mehr ausgehalten. Immer, wenn er sich bewege oder aufstehe, bek\u00e4me er keine Luft mehr, er schlafe auch bereits seit Wochen im Sitzen auf der Couch.4\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699455509168128?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>5. Irgendwas stimmt hier nicht:<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Ich lasse ein EKG anlegen und messe Blutdruck und Sauerstoffs\u00e4ttigung. Das EKG ist unauff\u00e4llig, die Herzfrequenz ist aber leicht erh\u00f6ht, der Blutdruck ist etwas niedrig, aber noch normal. Die Sauerstoffs\u00e4ttigung liegt bei etwa 50%. Ich werde stutzig, da passt doch was nicht. 5\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699457606377483?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>6. Nur eingebildet? Wohl eher nicht!<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Ich lasse ihm hochdosiert Sauerstoff geben, (&#8222;Nein, das brauch ich nicht Herr Doktor, das ist doch nur eingebildet. Geben Sie mir einfach was zur Beruhigung.&#8220;) und fahre mit der Untersuchung fort. Die Lungen sind seitengleich normal bel\u00fcftet, die Herzt\u00f6ne rhythmisch. 6\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699460009779202?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>7. Schade, dass die Fach\u00e4rzte das bisher nicht entdeckt haben:<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Ich z\u00f6gere, lasse mir den Stapel alter Klinikberichte geben. Reihenweise steht da zu den Aufnahmebefunden &#8222;HT rhythmisch, rein&#8220; und in den kardiologischen Befunden &#8222;o.p.B.&#8220;, &#8222;ohne pathologischen Befund&#8220;. Aber ich h\u00f6re ganz eindeutig einen Klappendefekt. Ich, der Unfallchirurg.7\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699461993619457?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>8. Und es wird noch schlimmer:<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Ein unfassbar deutlich, fast lehrbuchm\u00e4\u00dfig h\u00f6rbarer Ton verr\u00e4t mir, da\u00df der Patient eine Aortenklappenstenose haben muss. Ich unterbreche seine gekeuchten Entschuldigungen und sage: &#8222;Sie haben nichts psychosomatisches, Sie haben eine schwere Herzerkrankung.&#8220; 8\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699471716016128?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>9. Alles Spezialisten!<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Er guckt ungl\u00e4ubig und protestiert. Aber die Kardiologen, die Pulmonologen, die Fachkliniken&#8230; Das ruhige Sitzen und der Sauerstoff haben seine Symptome bereits verbessert, ich verabreiche ihm Medikamente und sage, da\u00df er keine Psychosomatik, sondern eine Kardiologie braucht.9\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699476354899969?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>10. Gl\u00fcck im Ungl\u00fcck?<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Er willigt ungl\u00e4ubig ein. &#8222;Wenn sie meinen, Herr Doktor&#8220; Aber er besteht darauf, in die Klinik, in der er bisher immer war gebracht zu werden. Weil ich ihn nicht umstimmen kann, willige ich schlie\u00dflich ein. Wir befinden Transport und erreichen ohne Probleme das Krankenhaus. 10\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699478234025984?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>11. Manchmal sollte man noch einmal genauer nachsehen:<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Ich versuche vor Ort zun\u00e4chst erfolglos den aufnehmenden Arzt zu informieren &#8222;Ach, das ist Herr X, den kenne ich schon.&#8220; und bestehe dann darauf, da\u00df ein Oberarzt kommt. Ich beharre darauf, da\u00df beide den Patienten auskultieren und fahre erst, als beide das Ger\u00e4usch h\u00f6ren.11\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699480687697925?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>12. Sollte daran nicht endlich mal etwas ge\u00e4ndert werden?<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Jeder, der das \u00fcberforderte System Krankenhaus kennt, wei\u00df genau, wie es zu dem Fehler kam. Im Krankenhaus herrscht ein hoher Zeitdruck, eine unheimliche Arbeitsverdichtung. Jede M\u00f6glichkeit zur Zeiteinsparung wird genutzt. Wo l\u00e4sst sich bequemste Zeit einsparen? 12\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699482507948038?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>13. Es geht auf Kosten der Gesundheit!<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Richtig, beim Patienten. Kommt ein bekannter Patient zu einem Routineaufenthalt, ist es bequem, alles m\u00f6gliche aus alten Akten zu \u00fcbernehmen. Ein einmal falsch erhobener Befund wird so fortgetragen und wirkt sich unter Umst\u00e4nden noch Jahre sp\u00e4ter aus. 13\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699484479311873?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>14. Alles schon l\u00e4nger bekannt:<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Das perverse daran ist ja eigentlich, da\u00df der Zeitdruck im Gesundheitswesen uns zwingt, da zu knappsen, wo der geringste Widerstand zu erwarten ist. Der Patient, f\u00fcr den wir alle ja eigentlich alles machen wollen, wird zum Rationalisierungsobjekt. 15\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699488891736064?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<h3><strong>15. Das, was Emergency doc sagt!<\/strong><\/h3>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Macht das nicht, untersucht und befragt jeden Patienten anlassbezogen gr\u00fcndlich und gewissenhaft. Wir sind die einzige Chance auf vern\u00fcnftige Diagnose und Therapie, die der Patient hat. Und genau daf\u00fcr sind wir auch in die Medizin gegangen.16\/x<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699492666626048?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"de\">Ich wei\u00df leider nicht, was aus dem Patienten geworden ist, aber ich stelle mir oft vor, da\u00df den Kardiologen pl\u00f6tzlich alles klar wurde und er inzwischen mit einem Klappenersatz versehen und gesund und gl\u00fccklich ist. Die andere Alternative w\u00fcrde n\u00e4mlich bedeuten: Er ist gestorben.<\/p>\n<p>\u2014 Emergency doc (@RMamarvar) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\/status\/1218699495011160065?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 19, 2020<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>\u2014\u2014<br \/>\nDanke an <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RMamarvar\">Emergency doc<\/a> f\u00fcr den Thread! \u2764\ufe0f<br \/>\n\u2014\u2014<br \/>\n<strong>Keine Influencer! Kein Foodporn! Nur ganz viel Spa\u00df &#8211; bei uns auf Instagram:<\/strong><br \/>\nhttps:\/\/www.instagram.com\/p\/B7ES424F4bJ\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Unfallchirurg @RMamarvar r\u00fcckt zu einem Notarzteinsatz aus. Was er von diesem Notarzteinsatz mitbringt, l\u00e4sst einen dann doch schwer an unserem Gesundheitssystem zweifeln. 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